胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎,疼起来有啥不一样?

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徐智

北京大学第三医院普通外科主任医师

如何区分胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎引起的腹痛?

急性胆囊炎主要表现为患者上腹部和剑突下剧烈的阵发性绞痛,甚至用解痉药、止疼药也不能缓解症状。

急性胰腺炎的表现是上腹部的症状很重,体征比较轻。由于胰腺是一个横行的器官,在上腹部的右侧、中部和左侧都可以出现,所以症状也可能会波及到上中腹或者左侧腹部。


急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹疼。阑尾的解剖部位是在右下腹,但是炎症还没有波及到阑尾的浆膜层时,神经定位不明确,此时可以表现为全腹疼痛。炎症波及到浆膜层后,疼痛就会固定到右下腹。

根据典型的症状和体征,基本上可以把急性胆囊炎、胆源性胰腺炎和急性阑尾炎从临床上区别开来。

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